Консультація «Основні принципи педагогічної допомоги дошкільникам з дизартрією»




Скачати 13.06 Kb.
Дата конвертації03.12.2019
Розмір13.06 Kb.
ТипКонсультації для вихователів

Заргарян Світлана
Консультація «Основні принципи педагогічної допомоги дошкільникам з дизартрією»

Поряд з вираженою залежністю частоти мовних порушень від тяжкості і форми рухової патології, є тісний зв'язок між клінічними формами мовної і рухової патології. Ця залежність найбільш чітко виявлялася особливостями порушень м'язового тонусу в артикуляційної і скелетної мускулатури. Особливості порушень м'язового тонусу при дизартрії визначають перший принцип мовної терапії цих дітей - розвиток рухових функцій.

Першим моментом мовної терапії є необхідність домогтися максимального м'язового розслаблення як в артикуляційних, так і в скелетних м'язах. Для цього, перед тим як приступити до логопедичних занять, кожну дитину оцінюють з точки зору його рівня рухового розвитку. Потім визначають характер його м'язового тонусу як в артикуляційної, так і в скелетних м'язах і, що особливо важливо, встановлюють, як змінюється стан тонусу в залежності від положення тіла в просторі і положення голови по відношенню до тулуба. Потім визначають так звану «рефлекс-яка забороняє позицію». Визначення цієї позиції засноване на надання такого положення тіла і голові дитини, яке буде сприяти зменшенню дії примітивних, затриманих і збочених рефлекторних схем, що призводять до підвищення м'язового тонусу.

Так, наприклад, якщо в положенні на спині патологічний стан лабіринтового тонічного рефлексу викликає різке підвищення тонусу в разгибателях кінцівок з закидання голови назад, що призводить до ще більшого підвищення м'язового тонусу в призводять м'язах і внутрішніх ротатор стегон, то для нейтралізації цього патологічного лабіринтового рефлексу так званої рефлекс-яка забороняє позицією буде: 1) приміщення голови дитини по середній лінії і легке згинання її; 2) приміщення рук вперед і перехрещення їх на грудях; 3) згинання ніг в колінних суглобах і легке відведення їх. Ця позиція в таких випадках буде найкращою для проведення логопедичних занять з дітьми. Після того, як визначена «рефлекс-яка забороняє позиція», переходять до послідовного її закріпленню.

Виражені артикуляційні розлади визначають другий принцип мовної терапії дизартрії - розвиток мовних артикуляцій. В процесі роботи над артикуляцією так само, як і при роботі над загальною моторикою, важливим принципом є фактор тактильно-проприоцептивного роздратування, розвиток статико-динамічного відчуття, чітких артикуляційних кинестезии і кінестетичного слідового способу руху артикуляційних м'язів. Роботу проводять з максимальним підключенням інших аналізаторів (особливо зорового і тактильного). Відомо, що останній відіграє велику роль в кинестетическом сприйнятті, тому перед початком роботи над артикуляцією проводять легкий масаж артикуляційної мускулатури, застосовуючи легкі поплескування по щоках, погладжування, легкі пощипувати руху по краю нижньої щелепи. Проводять погладжують руху губ. Якщо під час годування, жуванні відзначається відставання будь-якої сторони лицьової мускулатури або в спокої виражена явна лицьова асиметрія, масаж і гімнастику проводять з гіперкоррекціей цього боку (т. Е. На ураженій стороні більше число раз).

Велике місце в роботі при дизартрії займає артикуляційна гімнастика. Наведені нижче деякі вказівки по проведенню артикуляційної гімнастики дані з використанням методичних прийомів, розроблених 3. І. Тельнова (1940, О. В. Правдиної (1949, А. Г. Іпполітова (1959) і іншими авторами.

Роботу рекомендується починати з навчання дитини проковтування слини. Для цього роблять масаж жувальних м'язів, пасивно-активно викликаючи жувальні руху і закидаючи голову дитини назад, просять його проковтнути слину. Для стимуляції жувальних рухів дитині на кожному занятті дають булку або печиво і вчать його жувати перед дзеркалом. Потім дитину вчать безпідставного закривання рота за рахунок пасивно-активних рухів нижньої щелепи. Спочатку ці вправи проводяться пасивно: одна рука логопеда поміщається під нижньою щелепою, під підборіддям, інша кладеться на голову дитини; шляхом легкого натискання і зближення рук щелепи дитини замикаються. Там, де дозволяють ступінь і характер рухового ураження, ці ж рухи роблять за допомогою рук самої дитини. Надалі проводять активну гімнастику по тренуванню цих рухів під рахунок і по команд «відкрий рот, закрий».

Для розвитку достатнього довільного напруги особи, кругового м'яза рота рекомендується застосування спеціальних серветок, трубочок. Дитина охоплює трубку губами і намагається перешкодити спробам логопеда витягнути її з рота. Для розвитку м'язів губ застосовують спеціальні вправи по витягуванню губ вперед трубочкою, розтягування їх в сторони, по чергуванню цих рухів ( «хоботок - оскал, хоботок - оскал» і т. Д.). Ці вправи нерідко представляють дуже велику трудність для дитини з дизартрією і вимагають попередніх тренувальних вправ на опускання нижньої губи при фіксованій верхній і ін.

Особливо велика робота повинна проводитися над м'язами мови. Цю роботу рекомендують починати з виховання активного дотику кінцем мови до краю нижніх зубів. Потім приступають до відпрацювання спільних, менш диференційованих рухів мови, спочатку в пасивному плані (витягування мови вперед і прибирання його назад в порожнину рота). Відпрацювання м'язів кореня язика починається з їх рефлекторних скорочень. Так, дратуючи корінь язика паперової трубочкою, домагаються рефлекторного скорочення цих м'язів; ці рухи закріплюють на рефлекторних, а потім довільних кашельних рухах. Після цього поступово переходять до відпрацювання більш тонких і диференційованих рухів мови, спочатку пасивних, а потім активних (А. Г. Іпполітова, 1959; 3. І. Тельнова, 1940 і ін.).

Проводячи гімнастику артикуляції, працюючи над голосом і диханням, одночасно відпрацьовують артикуляційний уклад, у дитини викликають нервові звуки. Працюючи над мовної мускулатурою, одночасно тренують мімічні м'язи обличчя. Дитину вчать закривати і відкривати очі, одне око, притримуючи рукою інший, супити і т. Д. Вже з самого раннього віку у дитини намагаються розвинути довільність і диференційованість мімічних реакцій і контроль за своєю мімікою.

Робота над артикуляцією і мімікою завжди поєднується з роботою з розвитку моторики рук. У дітей поступово розвивають опорну, хапальну, маніпулятивну діяльність рук і тонкі диференційовані рухи пальців. При роботі над ручної моторикою для виховання чітких пальцевих кинестезии також застосовують тактильну стимуляцію за допомогою масажу. Якщо логопедичні заняття проводять з дитиною в положенні сидячи, то його руки поміщають на стіл, долоню і пальці притискають до столу. При проведенні гімнастики рук дітей вчать розминати і розгортати пластилін, стискати руками гумові груші, захоплювати кінчиками пальців дрібні предмети, складати мозаїку, малювати, ліпити, вирізати, Штрихована, розфарбовувати картинки, застібати і розстібати гудзики, гачки, шнурувати черевики, користуватися ложкою і виделкою (М. В. Іпполітова, 1967 і ін.).

Порушення голосоутворення при дизартрії визначають необхідність при проведенні мовної терапії особливу увагу приділяти реалізації третього принципу - постановки голосу і окремих звуків.

Після появи перших голосових реакцій приступають до викликанню окремих звуків. Якщо у дитини є якісь звуки, то постановку інших звуків проводять на основі звуків, близьких по артикуляційних укладів до наявних. Якщо у дитини немає ніяких звуків, то викликання їх починають зі звуку а, який є першим звуком в плачі дитини. При викликанні цього звуку пасивно-активно відкривають рот дитини, іншою рукою логопед проводить вібруючі рухи грудної клітки і вимовляє звук а, домагаючись від дитини повторення цього звуку. Вся робота над постановкою звуків вимагає достатнього емоційного фону і проводиться у вигляді наслідувальних емоційних ігор (заколисування ляльки: «а - а -», аукання і т. Д., Спільного з логопедом співу.

Потім приступають до викликанню звуків в гуління. Це приголосні звуки, які не потребують диференційованих рухів мови (п, б, н, м). Ці звуки вводять на наявну фонації шляхом спеціальних пасивних рухів артикуляційних м'язів (два пальця логопед поміщає на губи дитини та пасивно-активно виробляє зближення губ, в цей же час великий палець логопеда залишається під підборіддям).

Іноді при повній афонии, різко вираженою спастичності артикуляційних м'язів, що перешкоджає можливості пасивно-активного відкривання рота, заняття по викликанню голосу рекомендують починати з імітації мукання (звук м). Оскільки для цього звуку необхідна мінімальна кількість резонують порожнин (тільки порожнину носа) і звук цей є більш легким за активністю голосових зв'язок, він легше інших вдається дітям з таким характером ураження.

Якщо викликана дзвінка двугубная вибухова фонема б, то на її основі можна виробити вимова мовно-зубної фонеми д. Робота над поєднанням видиху з проголошенням приголосних починається зі звуку н - вибух повітряного струменя і ф - тривалий видих. Ці звуки ставлять в поєднанні з наявними голосними (а, о, у) і вводять в мова (па - па, ба й т. Д., Т. Е. У дитини формують складової лепет.

Звуки, особливо приголосні м, н, б, викликають на основі слухового, зорового і проприоцептивного контролю. Відомі труднощі у дітей з дизартрією може представляти викликання деяких заднеязичних звуків, які у здорової дитини з'являються рано, в період формування у нього гуления (х, до, г). Через виражену спастичності кореня язика довільне підведення задньої частини і спинки мови може бути утрудненим, в силу чого у дитини відсутні заднеязичние звуки. Для стимуляції цих звуків велике значення мають описані вище вправи з розвитку м'язів спинки мови, засновані на їх рефлекторних рухах. Підключення голосу до рефлекторних кашльові рухам дасть можливість вимовляння звуку к.

Велику увагу приділяють перебільшеним артикуляційних рухам перед дзеркалом і поєднанню їх зі звуком. Проводячи гімнастику артикуляції при постановці голосу, особливо велику увагу приділяють розвитку рухів нижньої щелепи вниз і рухів м'якого піднебіння. За допомогою цих рухів утворюються достатні резонаторні камери, необхідні для звучання голосу. Таким чином, всі заходи з постановки голосу і звуків у дітей з дизартрією проводять в загальному комплексі мовної терапія цих дітей.

Як при проведенні артикуляційної гімнастики, так і при роботі над голосоутворення нерідко потрібне застосування медикаментозної терапії (стимулюючої, антихолінестеразну і симптоматичної, спрямованої на зниження м'язового тонусу).

Четвертим принципом мовної терапії є робота над диханням. Цю роботу починають з перших місяців життя дитини, що має велике значення перш за все для його загального соматичного стану, а також для стимуляції перших звуків.

З дітьми після 1 року в процесі проведення логопедичних занять регулярно працюють над розвитком мовного дихання. Дитину вчать дихати через рот (закриваючи дитині ніс, просять його: «давай подихаємо, як собачка»).Потім вчать дитину вдихати і видихати через ніс (при відпрацюванні вдиху говорять дитині: «давай понюхаємо квіточку»). Нарешті, вчать дитину вдихати через ніс і довільно видихати через рот. З дітьми старшого віку всі ці заняття проводять у вигляді колективної дихальної гімнастики під рахунок або музику. Там, де дозволяють рухові можливості, підключають руху руками. Розробка мовного дихання проводиться в різних положеннях хворого дитини: на спині, сидячи, стоячи. З дітьми раннього віку та при важкому руховому ураженні дихальні вправи в основному проводяться в положенні на спині - в «рефлекс-яка забороняє позиції». В процесі відпрацювання мовного дихання велике значення мають спеціальні ігри-вправи: видування мильних бульбашок, задування свічок, здування зі столу дрібних пушинок і папірців, гра на губній гармошці, різних сопілках, дуття в спеціальні паперові трубочки. Робота над диханням, фонації і артикуляцією проводиться в тісній єдності; велике значення в цій роботі мають спеціальні логоритмічних гри.

Дуже важливим напрямком мовної терапії є робота над розвитком орального і ручного праксису, кінестетичних відчуттів і кінестетичного слідового образу.

Важливою вимогою до проведення мовної терапії є правильна організація логопедичних занять: прагнуть не допускати надмірних зусиль дитини, які можуть сприяти дифузному підвищення м'язового тонусу як в скелетної, так і в мовній мускулатурі. Успіхи мовної терапії дизартрії багато в чому залежать від раннього початку логопедичних заходів, тому рання діагностика дизартрії має дуже велике значення.



Скачати 13.06 Kb.